L’eczéma

L’eczéma est une maladie chronique de la peau, non contagieuse. Il touche jusqu’à 20 % des enfants et 2 à 8 % des adultes dans la plupart des pays.

Qu’est-ce que l’eczéma ?

L’eczéma est également appelé la dermatite atopique. C’est l’apparition de plaques rouges, pouvant être suintantes puis crouteuses qui démangent. Ces plaques peuvent être présentes dès le plus jeune âge, majoritairement sur le visage, le tronc et les membres. Chez les grands enfants et adolescents, elles sont situées principalement au niveau des plis du coude et des genoux.

Quelles sont les causes de l’eczéma ?

La physiopathologie exacte est peu connue, mais on sait que les causes sont multifactorielles avec une part génétique (terrain familiale) et une part environnementale. La conséquence est une altération de la barrière cutanée puis une inflammation locale de la peau.

Les principaux facteurs déclenchants sont :

• Les irritants mécaniques (laine), chimiques (solvant, eau…) ou allergènes (chat, acarien…)
• Les polluants atmosphériques (tabac, composé organique volatile, gaz d’échappement)
• Les émulsifiants, les parfums, les conservateurs
• Les poussées dentaires
• Le stress

Quels sont les traitements de l’eczéma ?

La prise en charge repose principalement sur l’éducation thérapeutique avec élimination des facteurs déclenchants. Les deux autres piliers du traitement sont :

• L’hydratation cutanée par des crèmes émollientes deux fois par jour, dont une fois après le bain. Beaucoup de marques sont très efficaces (Cattier, Jonzac, Joone..). Demandez conseil à votre pharmacien (proposition d’échantillons pour tester).
• Les crème corticoïdes sont à appliquer une fois par jour sur la plaque d’eczéma et cela jusqu’à sa disparition (soit environ 2/3 semaines).
• Des techniques de relaxation que vous pouvez retrouver dans le yoga et une prise en charge psychologique peuvent être également recommandées.

Evitez tout contact entre un enfant qui a de l’eczéma et une personne qui a un bouton de fièvre (herpès labial).

Si une surinfection de l’eczéma apparaît, n’hésitez pas à consulter rapidement un médecin.

Eczéma : mon enfant peut-il prendre un bain ?

Si votre enfant a de l’eczéma, un bain quotidien est possible, mais il doit être à une température de 32°C maximum et d’une durée inférieure à 5 minutes.

On utilisera du nettoyant sans savon ou de l’huile de douche. Dans le bain, on peut rajouter des adoucissants (huile, avoine …) ou des antiseptiques (hypochlorite de sodium).

Qu’est-ce que la marche atopique ?

Au cours de sa vie, un enfant qui a de l’eczéma peut aussi développer de l’asthme, des allergies alimentaires et/ou une rhinite allergique. Cet ensemble s’appelle la marche atopique.

Pour les enfants atteints d’eczéma, l’introduction des allergènes alimentaires (lait, œuf…) doit être fait comme pour les autres enfants, soit entre 4 et 6 mois révolus.

Sources : Consensus‐based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children Wollenberg and al, 2018` ; Collège de pédiatrie 2019, Bourrillon, recommandations Dermatite atopique, 2015